診療科・部門・センターのご案内

代謝・内分泌内科

診療科の特徴と診療内容

【診療科の特徴】
当科は糖尿病・肥満症・脂質異常症・高尿酸血症を含む代謝疾患および甲状腺・内分泌疾患を専門に診療しており、外来・入院・救急の各診療体制を整えております。専門診療と迅速な救急対応を両立させ、紹介元の先生方と密に連携しながら地域の患者様の健康をお守りします。

【主な対象疾患と診療内容】
1.糖尿病:インスリン療法の導入・調整、経口薬・注射薬の最適化、持続血糖測定(FGM)導入支援、網膜症・腎症・神経障害など合併症の評価と管理を行います。挙児希望のある方への妊娠前相談・治療調整にも対応します。
2.内分泌疾患:甲状腺疾患、副腎疾患、下垂体疾患の精査・治療を行います。二次性高血圧症の精査・加療も行います。
3.肥満症:個別の栄養指導、必要に応じた薬物療法で体重管理を支援します。
4.痛風:急性発作への対応と再発予防のための長期管理目標と治療法を提案し、かかりつけ医に引き継ぎます。

1.糖尿病(1型・2型)

糖尿病治療薬や血糖測定器の進歩により、糖尿病治療の選択肢は飛躍的に拡大しています。当科では4名の常勤の糖尿病専門医が最新の知見に基づいて、個々の患者様の病状・社会背景に応じた治療方針を選択して参ります。1型糖尿病・糖尿病合併妊娠の診療にも対応しています。糖尿病では患者様ご自身が病気について理解し、自己管理を行うことが治療の成否を決める重要な要因となることから、特に教育入院に力を注いでいます。糖尿病専門医と共に、糖尿病療養指導士に認定された看護師・管理栄養士・薬剤師からなる医療チームが行う患者教育は、充実した内容を誇っています。冠動脈疾患、糖尿病網膜症、糖尿病関連腎臓病等の合併症の程度に応じて、循環器内科、眼科、腎臓内科などの専門科とも連携して診療に当たっています。また、糖尿病に合併することの多い肝・膵・大腸癌やMASLD(代謝異常関連脂肪肝)の検査も併せて行っております。
一方、糖尿病患者様の高齢化に伴い、よりシンプルで安全な治療も求められる時代になりました。個々の社会背景・認知機能を包括的に評価して治療方針を選択します。

検査と療養指導
  • 糖尿病の病態を評価

    インスリン分泌能:膵臓から分泌されるインスリンの総量(蓄尿検査)と追加分泌(グルカゴン負荷試験)について調べます。
    インスリン抵抗性:腹部内臓脂肪面積の測定を行います。

  • 合併症

    冠動脈疾患の有無:負荷心電図・心臓超音波検査
    膵癌・肝細胞癌の有無:腹部CT

  • 血糖値の状態

    CGM(持続グルコースモニタリング)・FGM(フラッシュグルコースモニタリング)を用いて食後高血糖(グルコーススパイク)の評価を含めて質の良い血糖管理を目指します。

  • 食事指導

    普段の食事内容をもとに実行可能な改善点をアドバイスします。
    基礎・応用カーボカウントも行っています。

2.甲状腺・内分泌疾患

バセドウ病や橋本病などのよくみられる甲状腺疾患をはじめ、アルドステロン症・クッシング症候群・褐色細胞腫や先端巨大症などの比較的稀な下垂体・副甲状腺・副腎疾患の診療も行っています。手術を要する場合には、当院泌尿器科・耳鼻咽喉科・乳腺内分泌外科・脳神経外科と情報を共有して適切な治療を行います。また、免疫チェックポイント阻害薬の登場により増加している下垂体機能障害の診断・治療にも対応しています。

3.肥満症

肥満症の治療には患者様の意欲が欠かせませんが、体質的素因の関与も大きく、個人の努力だけでは目標達成が難しい場合が少なくありません。この度、肥満症治療薬が保険適応となったことで治療の選択肢が拡充され、治療戦略は大きく前進しました。当科では、努力されておられるのに一歩届かなかった患者様に対し、医師と栄養士が連携して個別化した治療計画を立て、継続的に支援しながら目標達成を目指します。

4.痛風

痛風の診断、発作急性期の治療、高尿酸血症に対する継続治療について、当科では、財団法人痛風研究会から痛風治療の数少ない専門施設に指定され、豊富な治療経験を有しています。

施設認定

日本糖尿病学会 認定教育施設
日本内分泌学会 認定教育施設
痛風協力医療機関

臨床研究

参加中の臨床研究の情報を公開しています。

課 題 名研究期間情報公開文書
免疫チェックポイント阻害薬投与による1型糖尿病発症メカニズムの解明 2019年8月21日 ~ 2029年3月31日 情報公開文書.pdf
糖尿病患者における糖尿病神経障害に関与する因子についての検討 2018年11月21日 ~ 2028年3月31日 情報公開文書.pdf

地域医療機関の先生方へ

  • 肥満症治療薬が保険適応となり、肥満症の治療戦略は大きく前進しました。とはいえ保険適応には制限がございます。やる気はおありだけれども、自力では減量目標達成の困難な患者様には、当科スタッフがサポートして参ります。
  • 認知機能の低下などでインスリン自己注射が困難となる高齢糖尿病患者様も増加しています。週に1度のインスリンやGLP-1・GIPアナログ製剤を活用し、訪問看護にも介入いただくことで在宅での糖尿病治療の継続も可能となっています。
  • 糖尿病教育入院も健在です:1週間・2週間コース(水曜入院~火曜退院)
    糖尿病の病態、合併症の程度、患者様の社会背景に応じて治療法の最適化を図ります。
  • 内分泌代謝疾患の救急にも対応しております。お困りの際にはご相談ください。
    • 糖尿病関連の緊急症:シックデイ対応、重度の低血糖・低血糖昏睡、高血糖緊急症(高血糖高浸透圧状態、糖尿病性ケトアシドーシス)
    • 甲状腺クリーゼ・粘液水腫性昏睡
    • 副腎クリーゼ
    • 電解質異常の緊急対応:重度の低ナトリウム血症、低カリウム血症、高カルシウム血症、低カルシウム血症
    • 痛風発作

医学生・研修医の皆様へ

当科では、目の前の患者様を丁寧に診療し、糖尿病・内分泌・代謝疾患のスペシャリストであると同時に、内科のジェネラリストとしての能力を高める研修教育も実践しています。総合診療力と専門診療力を兼ね備えた医師を目指す初期研修医・後期研修医を歓迎します。後期研修では、大阪大学医学部代謝内分泌内科関連施設として、同病院の代謝内分泌内科専門医育成プログラムに参加しており、体系的に質の高い研修が受けられます。日常の診療から緊急対応まで、実践力を私たちと磨きませんか。
詳しくは採用案内 (初期研修医・後期研修医)をご参照ください。

医師紹介

  • 上中 理香子(うえなか りかこ)

    上中 理香子(うえなか りかこ)
    診察日 月曜日(午前)・水曜日(午前)・木曜日(午後)
    役職 診療部長、内科主任部長、代謝・内分泌内科部長、糖尿病センター長、栄養管理センター長
    主な
    専攻分野
    糖尿病、痛風、甲状腺、内分泌疾患
    所属学会・
    資格等
    日本内科学会総合内科専門医・指導医・近畿支部評議員、日本糖尿病学会専門医・指導医・評議員、日本内分泌学会内分泌代謝専門医・指導医、日本甲状腺学会、日本医師会認定産業医・スポーツ医、大阪大学医学部臨床教授、医学博士(大阪大学)
    略歴 大阪大学医学部 卒業

    大阪大学大学院医学系研究科 修了
    ひとこと 内分泌疾患・1型糖尿病・肥満症の診療も積極的に行っております。

    また、高齢糖尿病患者様の治療内容の整理・見直しが必要な場合にも臨機応変に対応いたします。

    お気軽にご相談ください。
  • 佐山 皓一(さやま こういち)

    佐山 皓一(さやま こういち)
    役職 健康管理センター長、総合医学科部長
    所属学会・
    資格等
    日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本内分泌学会内分泌代謝専門医・指導医、日本糖尿病学会専門医・研修指導医、日本甲状腺学会、日本透析医学会、日本静脈経腸栄養学会、日本医師会認定産業医、日本東洋医学会、日本総合健診医学会、医学博士(大阪大学)
  • 稲田 慎也(いなだ しんや)

    診察日 火曜日(午前)、水曜日(午後)、金曜日(午前)
    役職 医長
    主な
    専攻分野
    糖尿病、甲状腺・内分泌疾患、痛風
    所属学会・
    資格等
    日本内科学会総合内科専門医・指導医

    日本糖尿病学会専門医・指導医

    日本内分泌学会内分泌代謝専門医・指導医

    ひとこと 患者様に安心した医療を受けていただけるように丁寧な診療を心がけております。また、地域の先生方と連携し、地域に根ざした医療を提供できるように努めさせていただきます。
  • 種田 灯子(おいだ とうこ)

    診察日 月曜日(午前)・木曜日(午前)・水曜日(第2・4午後)
    役職 医長
    主な
    専攻分野
    糖尿病、痛風、甲状腺・内分泌疾患
    所属学会・
    資格等
    日本内科学会総合内科専門医

    日本糖尿病学会専門医・指導医

    日本内分泌学会内分泌代謝専門医

    略歴 大阪大学医学部卒業
    ひとこと 患者様のご希望に沿って、最善の治療を提供できるように、日々努力致します。何でも遠慮なくご相談ください。
  • 清水 成(しみず せい)

    診察日 月曜日(午後)、水曜日(午前)
    役職 医員
    主な
    専攻分野
    糖尿病、甲状腺・内分泌疾患、痛風
    所属学会・
    資格等
    日本糖尿病学会

    日本内分泌学会

    日本内科学会

休診・代診情報

日付 曜日 担当 備考
2026年10月29日 木 上中 休診

外来担当表

月 火 水 木 金
午前

上中

種田

稲田

上中

清水

種田

遠藤
受付時間10:30まで

稲田
受付時間10:30まで

午後

清水

伊藤(秀)

糖尿病腎症透析予防外来
(第2週 14:00~15:20 予約制)

稲田

佐山

フットケア外来
(認定看護師)

骨粗鬆症外来(第2・4週)
(14:00~)

上中

Access
最寄り駅

❶大阪メトロ谷町線「天満橋駅」下車
1・3番出口より徒歩約5分

❷京阪電車「天満橋駅」下車徒歩約5分

❸JR東西線「大阪城北詰駅」下車徒歩約15分

住所

〒540-0008 大阪府大阪市中央区大手前1-5-34

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